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临床应用

脐带血移植自1988年的第一例发展至今已经经历了20多年,全世界以脐带血来源的造血干细胞进行移植的临床案例逐年增加,至2002年约2000例,随后呈指数性增加,最新数据显示,全世界范围内脐血移植的病例已经累计38000例以上。

造血干细胞移植是部分难治性疾病的重要治疗手段

造血干细胞移植是通过大剂量放化疗预处理,清除受者体内的细胞,再将自体或异体造血干细胞移植给受者,使受者重建正常造血及免疫系统。目前广泛应用于恶性血液病、非恶性难治性血液病、遗传性疾病和某些实体瘤治疗,并获得了较好的疗效。

造血干细胞移植迄今已有80 年的历史,近20 年来,不仅在造血干细胞移植的基础理论方面有了长足的发展,而且在临床应用的各个方面包括移植适应症的扩大、各种并发症的预防等也有了很大发展,使移植的疗效不断提高,并且相继建立了国际性协作研究机构,地区或国际性造血干细胞库,对推动造血干细胞移植的深入研究和广泛应用起到了积极作用。

根据造血干细胞来源的不同,造血干细胞移植分为骨髓移植、外周血造血干细胞移植、脐带血造血干细胞移植。脐带血作为造血干细胞的三大来源之一,含有丰富的造血干细胞,具备来源丰富,采集方便、对被采集者不会造成伤害、临床应用及时、移植后排斥率低且程度较轻等优势,因此脐带血移植已成为治疗白血病等血液和免疫疾病的有效治疗方法。

国内外脐血移植现状及发展趋势

截至2013年1月,全球脐带血造血干细胞移植约达38000 例。近10年来,世界范围内脐血移植数量在迅速增加,尤其是近几年,美国、日本脐带血每年移植量均超过1000 例。在欧美等国有一半的儿童移植为脐血移植,成人脐带血移植也逐渐增多,甚至超过儿童脐血移植。在日本,脐带血移植的数量几乎等同于骨髓移植的数量,其中成人脐血移植的成功率高于无血缘骨髓移植。

近几年,美国、日本脐带血每年移植量超过1000例


欧美成人脐带血移植量超过儿童

截止到2012 年,中国脐血移植例数超过1000 例,脐带血移植数量逐年增加,每年移植数量约为150 例,但与世界领先地区相比,中国脐血移植处于起步阶段。随着脐带血存储量的增加,移植技术的成熟,中国脐带血移植会逐步向着国际水平靠近。